Respuesta rápida: una revisión sistemática y metaanálisis de 26 estudios aleatorizados (1.036 participantes) encontró que la creatina elevó modestamente la creatinina en sangre, pero no mostró un deterioro global del filtrado renal cuando este se midió con Cr-EDTA. La subida de creatinina puede reflejar más producción o disponibilidad de creatina y no necesariamente una lesión del riñón. El resultado no autoriza a ignorar síntomas, analíticas anormales ni la supervisión médica en personas con enfermedad renal.
La creatina es uno de los suplementos con más investigación en rendimiento y masa muscular, pero la seguridad renal sigue siendo una pregunta frecuente. El nuevo trabajo de Almeida y colaboradores, publicado en 2026 en International Urology and Nephrology, reúne ensayos controlados y compara marcadores que no significan exactamente lo mismo. Esa distinción es importante porque una cifra aislada de creatinina puede cambiar aunque el filtrado real permanezca estable. En este artículo revisamos qué estudió el metaanálisis, qué encontró y qué no permite concluir.
Qué aporta el nuevo metaanálisis
Los autores buscaron ensayos en MEDLINE/PubMed, Embase, Cochrane Library y Google Scholar, aplicaron criterios predefinidos y analizaron los datos con modelos de efectos aleatorios. Incluyeron 26 estudios con 1.036 participantes: 565 recibieron creatina y 471 placebo o control. La mayoría de los estudios fueron pequeños y de duración limitada, por lo que el trabajo informa mejor sobre cambios de laboratorio a corto y medio plazo que sobre décadas de uso.
El resultado principal fue un aumento medio de la creatinina sérica de 0,14 mg/dL (intervalo de confianza del 95 %: 0,05 a 0,22). La heterogeneidad fue muy alta (I²=93,3 %), lo que indica que el tamaño del cambio varió considerablemente entre estudios. En cambio, cuando se estimó el filtrado con fórmulas basadas en creatinina, el resultado descendió en 10,75 mL/min, mientras que la medición con Cr-EDTA aumentó 5,89 mL/min sin alcanzar significación estadística. La diferencia entre ambos enfoques es el núcleo de la interpretación.
Creatinina y filtrado renal no son sinónimos
La creatinina es un producto relacionado con el metabolismo muscular que se elimina en buena parte por el riñón. Las ecuaciones de filtrado estimado usan su concentración junto con variables como edad y sexo, de modo que una elevación de creatinina puede traducirse automáticamente en un eGFR más bajo. Si la creatina suplementada aumenta la disponibilidad de creatina y su conversión a creatinina, la ecuación puede sugerir un descenso sin que exista una reducción equivalente del filtrado real.
El Cr-EDTA, en cambio, es un marcador exógeno utilizado para medir el filtrado de forma más directa. En el metaanálisis no se observó un empeoramiento significativo con esta medición: la diferencia fue compatible tanto con una pequeña reducción como con una pequeña mejora. Esto no demuestra que la creatina mejore el riñón, pero sí reduce la plausibilidad de interpretar automáticamente toda subida de creatinina como daño renal.
La lectura correcta es, por tanto, contextual. Un resultado aislado debe valorarse junto con la tendencia temporal, la dosis, la hidratación, la masa muscular, otros fármacos y, cuando exista una duda clínica, marcadores alternativos solicitados por un profesional. Puedes ampliar la diferencia entre marcadores en nuestro artículo sobre sueño y suplementación, y consultar también la revisión sobre creatina y fuerza en mayores de 60 años.
Qué ocurrió con otros indicadores
El metaanálisis no encontró diferencias significativas en creatinina urinaria, proteinuria ni albuminuria. La diferencia media en proteinuria fue 0,01 g por 24 horas (intervalo de confianza de −0,03 a 0,05), y la certeza para albuminuria fue muy baja. La urea tampoco cambió de forma global, aunque los análisis por subgrupos fueron distintos según duración y población. Estos resultados no sustituyen un análisis clínico, pero tampoco respaldan la idea de que toda creatina produzca una lesión renal detectable.
| Marcador | Resultado del metaanálisis | Cómo interpretarlo |
|---|---|---|
| Creatinina sérica | +0,14 mg/dL | Puede aumentar por metabolismo; no equivale por sí solo a lesión |
| eGFR basado en creatinina | −10,75 mL/min | Puede verse afectado por el propio marcador |
| Filtrado medido con Cr-EDTA | +5,89 mL/min, no significativo | No se observó deterioro global claro |
| Proteinuria | Sin diferencia significativa | Resultado compatible con ausencia de señal global |
Lo que sí y lo que no permite concluir
El estudio apoya una explicación prudente: en adultos estudiados, la creatina puede elevar la creatinina sin que eso implique necesariamente una caída del filtrado renal medido directamente. No prueba que cualquier dosis, combinación o duración sea segura para todas las personas. Tampoco responde de forma sólida a la seguridad en enfermedad renal crónica no dializada, porque esa población estuvo muy poco representada o no estuvo representada.
Los autores identificaron 11 estudios con bajo riesgo de sesgo, 14 con algunas preocupaciones y uno con alto riesgo, sobre todo por problemas de información selectiva y aleatorización. La heterogeneidad de la creatinina fue elevada, y muchos ensayos fueron pequeños. No se debe convertir un resultado promedio en una garantía individual ni extrapolarlo a megadosis, productos multingrediente o personas con filtrado reducido sin valoración médica.
La financiación y los conflictos declarados deben leerse junto con el artículo original. Incluso cuando no existe un conflicto evidente, la calidad se juzga por el diseño, la transparencia, la consistencia y la magnitud de la incertidumbre. La ausencia de diferencias en un marcador no demuestra ausencia de todo riesgo; significa que estos ensayos no detectaron una señal consistente con sus métodos y duración.
Cómo leer una analítica si tomas creatina
Antes de interpretar una creatinina alta conviene anotar si se tomó creatina, cuándo se realizó la extracción, si hubo ejercicio intenso, cambios de hidratación o variaciones importantes de masa muscular. No suspendas ni mantengas un suplemento por tu cuenta para “normalizar” una cifra: comunica el uso al profesional que interpreta la analítica. Si la situación lo requiere, puede valorar cistatina C, medición directa del filtrado u otras pruebas, siempre según el contexto clínico.
Busca atención sanitaria si aparecen hinchazón, disminución marcada de la orina, sangre en orina, dolor lumbar persistente, fiebre, vómitos o un empeoramiento rápido de la función renal. Las personas con enfermedad renal conocida, embarazo, hipertensión mal controlada o tratamientos que afecten al riñón necesitan una valoración individual. El suplemento no es un tratamiento y la evidencia de este metaanálisis no debe usarse para retrasar una consulta.
Preguntas frecuentes
¿La creatina daña los riñones?
En los ensayos reunidos no apareció un deterioro global claro del filtrado medido con Cr-EDTA, pero sí aumentó la creatinina sérica. Eso significa que la respuesta depende del marcador y del perfil de la persona. No permite prometer seguridad universal.
¿Por qué puede bajar el eGFR si el riñón está bien?
Porque muchas ecuaciones calculan el eGFR a partir de la creatinina. Si cambia la producción o la disponibilidad de creatinina, la estimación puede cambiar aunque el filtrado real no lo haga en la misma proporción.
¿Puedo tomar creatina si tengo enfermedad renal?
El estudio no aporta evidencia suficiente para responder afirmativamente en enfermedad renal crónica no dializada. En ese caso la decisión debe individualizarse con el equipo sanitario y con la dosis y formulación concretas.
¿Qué dosis se estudió?
Los ensayos utilizaron protocolos diferentes, por lo que no hay una única dosis representativa. No extrapoles los resultados a megadosis ni a mezclas cuya composición no se haya estudiado.
Conclusión
La novedad de 2026 no es que la creatina “mejore” el riñón, sino que muestra por qué la creatinina sérica debe interpretarse con contexto. El aumento observado puede ser un efecto del marcador, mientras que las mediciones directas disponibles no mostraron un deterioro global significativo. Persisten incertidumbres por el tamaño y la duración de los ensayos y por la escasez de participantes con enfermedad renal. La decisión responsable combina la evidencia, la analítica completa, la dosis y las circunstancias individuales.
Fuentes
Almeida et al. 2026, revisión sistemática y metaanálisis. Registro en PubMed. Para contexto editorial, consulta también nuestro análisis de frutos secos y tensión arterial.
Aviso sanitario: Este contenido es informativo y no sustituye el diagnóstico ni la indicación de un profesional sanitario.
